INSCHRIJFFORMULIER CANNENBURGHRIT
zaterdag
1 SEPTEMBER 2012
|
Navigator: |
|
| Naam: | |
| Adres: | |
| Pcode: | |
| Woonplaats: | |
| Tel: | |
| Club: | |
| LIc. nr.: | |
| E-mailadres: | |
Tekstvak voor extra mededelingen:
Indien u zich inschrijft met klassieker graag in tekstvak uw
merk, type auto en bouwjaar vermelden.
Startbescheiden sturen aan:
Bestuurder Navigator
Inschrijfgeld te voldoen aan de starttafel.
Aanvraag verzenden voor 20 augustus 2012.
Voor informatie bellen met Dik
Vervoort 030-6563412.