“Meer botontkalking door
vitaminetekort
AMSTERDAM - De kans op
botontkalking of osteomalacie bij ouderen is onnodig groot. Dit komt doordat de
hoeveelheid vitamine D die ouderen nodig hebben om botontkalking of osteomalade
te voorkomen, altijd te laag is ingeschat.
Dit zei hoogleraar
endocrinologie prof. dr. P. T. A. M. Lips vandaag in
zijn oratie in het VU medisch centrum. „De
vitamine-D-spiegel in het bloed die nu wordt gehanteerd, zou moeten worden
verdubbeld of verdriedubbeld", meent de hoogleraar.
Lips baseert deze
getallen op de Longitudinal Aging Study Amsterdam
(LASA), een grootschalig epidemiologisch onderzoek
onder ouderen in Nederland vanaf 65 jaar. Op basis van de daarin verzamelde gegevens
zou de helft van de zelfstandig wonende senioren vitamine-D
tekort hebben. In zorginstellingen is dit percentage nog veel hoger.
Vitamine D houdt het mineraalgehalte in het bot op peil. Het wordt
onder invloed van ultraviolette straling van de zon, in Nederland uitsluitend
van april tot september, in de huid gevormd. Ouderen en mensen met een donkere
huid produceren minder vitamine D dan anderen: ouderen omdat ze minder buiten
komen, mensen met een donkere huid omdat er minder vitamine D in de huid wordt
gevormd.
Alleen margarine waaraan
vitamine D is toegevoegd en vette vis' bevatten vitamine D. Vitamine D kan
gemakkelijk in tabletten worden aangeboden. Deze worden sinds l januari 2004
echter niet meer vergoed door de zorgverzekeraars. Ook multivitaminen moeten
uit eigen zak worden betaald.
Bij botontkalking
(osteoporose) en osteomalacie is de botdichtheid te laag. Bij osteomalacie
wordt dat veroorzaakt door een tekort aan mineralen. Hierdoor wordt de kans op
botbreuken, met name bij ouderen, extra groot. Deze
groep komt sneller ten val dan jongere mensen.
De
vitamine-D-spiegels die Nederland hanteert, zijn erg
laag. Ook de regelgeving over het toevoegen van stoffen aan eten of drinken is
hier strikter dan in veel andere landen. Lips vindt dat vitamine D aan melk
moet worden toegevoegd.
Al in 2000
adviseerde de Gezondheidsraad de inname van vitamine D te verhogen. Het Voedingscentrum
hanteert als aanbeveling voor 50-plussers 5 tot 10 microgram vitamine D per dag
en voor 70-plussers 12,5 tot 15 microgram per dag. Om deze hoeveelheden te
halen is bij ouderen aanvulling nodig met behulp van een voedingssupplement.
Er zijn
aanwijzingen dat een tekort aan vitamine D niet alleen in verband staat met
botontkalking, maar ook met andere chronische aandoeningen. Zo zijn er
recentelijk studies gepresenteerd waarin een tekort aan vitamine D in verband
worden gebracht met reuma en met een afname van de spierkracht en spiermassa
bij ouderen. De laatste twee resulteren in een groter
risico op valpartijen. Als dan ook de botten door een vitamine-D-tekort
ontkalkt zijn, is er sprake van een dubbel risico.
(Bron: Reformatorisch
Dagblad / Wetenschapsredactie / nov. 2004)
Zie over osteomalacie
(beenverweking) ook de link: