Voorbereiding/
voorwaarden.
Het uitzuigapparaat
moet altijd schoon en startklaar staan op een vaste plaats. Daarbij moeten
ook verschillende uitzuigcanules
klaarliggen.
Ook het zuurstofapparaat
moet daar gebruiksklaar staan.
Het is van levensbelang
voor de bewoner dat er bij slik problemen zo snel mogelijk gereageerd wordt
op de beschreven manier!
Er bestaat altijd
gevaar dat een bewoner kan stikken door het verslikken, maar als alle maatregelen
getroffen zijn, hoeft niemand zich in zo'n geval schuldig te voelen, want
alles wat mogelijk is, is dan gedaan.
Zorgen dat je
op de hoogte bent van dit protocol omdat de situatie plotseling optreedt
en voorbereiding niet mogelijk is.
Uitvoering.
Stoppen met eten
en/ of drinken geven.
Op de noodbel
drukken en bij de bewoner blijven.
De bewoner geruststellen.
Proberen zelf
kalm te blijven.
Voedselresten
uit de mond verwijderen.
De bewoner uit
laten hoesten.
Gebit uit de
mond halen.
Degene die reageert
op de bel evt. arts, fysiotherapeut, laten inschakelen.
Uitzuigapparaat
en evt. zuurstofapparaat laten halen.
Bij een zittende
bewoner die zich in vast voedsel verslikt en waarbij het bovenstaande niet
voldoende helpt, handelen als volgt:
Punt 1:
Flinke klappen
geven tussen de schouderbladen.
Lukt dit niet,
dan achter de bewoner gaan staan (of zitten: in bed) volgens de Heimlich
manoeuvre. De Heimlich-methode zoals deze
op school geleerd
wordt:
De verzorgende
gaat achter de bewoner staan of zitten (in bed).
De verzorgende
omvat met beide armen de borstkas van de bewoner, vlak onder de ribbenboog.
Druk de borstkas
met een plotselinge, krachtige beweging samen.
Daardoor wordt
de lucht, die zich nog in de longen bevindt, met kracht in de richting
van neus/ keelholte geperst.
Op deze manier
kan het vreemde voorwerp losschieten.
Als dit niet
helpt, dan:
De keel prikkelen
b.v. met je vinger achter in de keel
De tong (met
een gaasje) naar voren trekken.
Punt 2:
Leg de bewoner
voorover op een tafel of stoel. De armen en schouders moeten over de rand
van de stoel of de tafel hangen.
Plaats de handen
op elkaar tussen de schouderbladen.
Geef nu enkele
krachtige stoten, waarbij de borst tegen de stoel of de tafel wordt gedrukt.
Indien nog geen
succes:
Duw de wang met
duim en wijsvinger tussen de kiezen van de bewoner en probeer met je wijs-
en middenvinger de voedselbrok te
verwijderen.
Lukt dit ook
niet en raakt de bewoner bewusteloos, probeer dan nogmaals de Heimlich
methode.
Bij een liggende
bewoner die zich in vast voedsel verslikt voer je dezelfde handeling uit
als beschreven in punt 1, of punt 2:
Hierbij proberen de bewoner op de buik overdwars in bed te leggen.
Lukt dit niet,
dan de bewoner in bed op de buik draaien, met het hoofd opzij en vervolgens
het bed in Trendelenburg te zetten. Pas
nu de stoten
tussen de schouderbladen toe, evt. de voedselbrok met de vingers verwijderen.
Bij een liggende bewoner die zich in
vloeibaar voedsel
verslikt (hierbij zal doorgaans sprake zijn van aspiratie van vloeibaar
voedsel in de longen), moet de bewoner in
zijligging en
Trendelenburg (voeteneind omhoog, hoofd naar beneden) gebracht worden,
z.g. drainage houding.
Doorgaans is dit al voldoende.
Daarna kan uitzuiging
plaatsvinden door een bevoegd persoon d.w.z. arts, fysiotherapeut, verpleegkundige,
deze mag uitzuigen tot
de keelholte.
Bij een zittende
bewoner die zich in vloeibaar voedsel verslikt/ aspireert, moet de bewoner
eveneens in zijligging en Trendelenburg
gebracht worden.
(drainage houding).
Daarna eveneens uitzuiging door een bevoegd persoon.
Afwerking:
Na ieder handeling
de ademhaling controleren.
De bewoner gerust
stellen.
De bewoner volgens
zijn wens in de goede houding leggen.
Zorgen dat de
bewoner er verzorgd uitziet.
Vragen aan de
bewoner of alles weer naar wens is.
Gebruikte spullen
opruimen.
Rapporteren.